Engasgo do bebê: como prevenir e quando pedir socorro

O que é engasgo do bebê e por que acontece?

Engasgo é a entrada de algo na via aérea, o que atrapalha a respiração. No bebê, ele pode ocorrer com líquidos, como leite, suco ou saliva, ou com sólidos, como alimentos e objetos pequenos. Como o bebê ainda está aprendendo a comer e leva tudo à boca, o risco é maior. Por isso, a Sociedade Brasileira de Pediatria separa a conduta para líquidos e para sólidos, pois confundir as duas pode agravar o quadro.

Como prevenir o engasgo do bebê durante as refeições?

Primeiro, mantenha o bebê em posição vertical durante a refeição e logo depois dela. Segundo a SBP, essa posição reduz o risco de aspiração. Em seguida, ofereça só alimentos adequados à idade e à fase da introdução alimentar. Alimentos redondos e lisos, como uva e tomate-cereja, devem ser cortados no sentido do comprimento, em mais de uma parte.

Além disso, o bebê come sempre sentado, com um adulto ao lado. Ele nunca come deitado, correndo ou distraído. Para entender melhor essa fase, leia o guia sobre introdução de alergênicos do bebê.

Quais alimentos e objetos oferecem mais risco?

A SBP cita alguns alimentos entre os que mais causam engasgo: pipoca, nozes, amendoim, milho, feijão, salsicha e ossos ou pedaços de osso. Por isso, converse com o pediatra sobre o que oferecer em cada fase e como preparar. Já entre os objetos, qualquer item pequeno que caiba na boca merece atenção. Assim, mantenha moedas, pilhas, tampinhas e peças soltas de brinquedos longe do alcance.

O que fazer em caso de engasgo do bebê?

Antes de agir, observe. Se o bebê tosse com força, chora ou respira, a tosse está ajudando a limpar a via aérea. Nesse caso, fique ao lado dele e não dê tapas. Já se ele não consegue chorar, tossir nem respirar, a obstrução é completa e pede ação imediata. Peça a outra pessoa para ligar para o SAMU, no 192, enquanto você começa as manobras.

Para bebês menores de 1 ano engasgados com sólidos, a SBP indica batidas nas costas e compressões no peito. Apoie o bebê de bruços no seu antebraço, com a cabeça mais baixa que o tronco. Dê cinco batidas no meio das costas, entre os ombros, com a base da mão. Elas precisam ser firmes o bastante para ajudar a soltar o objeto, mas sem violência: é um movimento curto e controlado, sempre com o bebê bem apoiado no seu braço. Depois, vire-o de barriga para cima e faça cinco compressões com dois dedos no meio do peito. Alterne as duas etapas até o objeto sair e o bebê voltar a chorar, tossir ou respirar.

Se em algum momento o bebê deixar de responder, deite-o de barriga para cima em uma superfície firme e confirme que o SAMU já foi acionado. A própria central orienta, pelo telefone, como iniciar a reanimação até a equipe chegar. Já no engasgo por líquido, como o leite, a SBP orienta estimular a tosse e, se não resolver, dar batidinhas leves nas costas. Mesmo assim, este texto não substitui um curso de primeiros socorros, e o ideal é fazer um curso prático.

Quando chamar o SAMU?

Ligue para o SAMU, no 192, sempre que o bebê não conseguir respirar, ficar arroxeado ou perder a consciência. Também ligue se a dificuldade para respirar continuar depois de o objeto sair. Além disso, leve o bebê para avaliação médica depois de um engasgo forte, mesmo que ele pareça bem.

Perguntas frequentes sobre engasgo do bebê

Posso fazer a manobra de Heimlich em bebê?

Não. Em bebês de até 1 ano, a conduta é de batidas nas costas e compressões no peito. A manobra de Heimlich vale para crianças maiores de 1 ano.

Devo dar tapas nas costas quando ele tosse?

Se o bebê tosse com força, deixe-o tossir e fique por perto. As batidas nas costas valem só quando ele não consegue respirar.

Bebê engasgou com leite: o que fazer?

Mantenha o bebê na vertical e observe. Se ele não melhorar e a respiração parar, estimule as costas e chame ajuda.

Quais alimentos pedem mais cuidado?

A SBP cita pipoca, nozes, amendoim, milho, feijão, salsicha e ossos. Converse com o pediatra sobre a forma segura de oferecer cada alimento.

Existe curso de primeiros socorros para pais?

Sim. Cursos de primeiros socorros e suporte básico de vida para pais e cuidadores ensinam as manobras na prática.

Fontes

1. Sociedade Brasileira de Pediatria — orientações sobre engasgo em bebês e crianças (posição vertical nas refeições, alimentos de risco, guia prático). sbp.com.br — engasgo em crianças
2. Sociedade Brasileira de Pediatria — SBP alerta para erros em orientações de primeiros socorros em casos de engasgo infantil. sbp.com.br — erros em primeiros socorros de engasgo
3. Prefeitura de Belo Horizonte — SAMU orienta sobre manobras de primeiros socorros em casos de engasgo. prefeitura.pbh.gov.br — SAMU e engasgo